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上肚子疼，需要注意鑒別，一般有以下幾種情況：1、胃部病變：上肚子主要指的是胃區(qū)，胃疼一般是胃部有病變，比如常見的胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤都會(huì)引起胃疼，需要做胃鏡的檢查來明確；2、功能性疼痛：比如功能性消化不良、胃痙攣、心梗、急性心肌梗死、下壁的心肌梗死等也可以引起上肚子疼痛；3、其他器質(zhì)性的病變：比如十二指腸、膽囊、膽管、肝臟、脾臟、胰腺這些地方的病變，也都可能會(huì)引起上腹痛；4、急性闌尾炎：在早期的時(shí)候，有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為上腹痛，與胃痛非常類似，然后疼痛在后期會(huì)向右下腹出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最終出現(xiàn)闌尾的疼痛。