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        大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素有哪些

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張碧華 主任藥師
        在臨床上常用的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素包括紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是一類(lèi)分子結(jié)構(gòu)中具有14-16碳內(nèi)酯環(huán)的抗菌藥物的總稱(chēng),通過(guò)阻斷細(xì)菌核糖體中肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性,來(lái)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)通常是抑菌劑,在高濃度時(shí)對(duì)于敏感菌也是一種殺菌劑,而且通常在堿性環(huán)境中抗菌的活性有所增強(qiáng)。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素的特點(diǎn)是抗菌譜較廣,主要用于治療需氧革蘭氏陽(yáng)性球菌和陰性菌、厭氧菌以及軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等感染。臨床研究表明大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物,除抗菌作用外還有其他的藥理作用,如紅霉素,是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物的代表藥物,也是第一個(gè)應(yīng)用于臨床的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物,在1952年左右就已經(jīng)應(yīng)用于臨床。第一代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物指紅霉素及其酯類(lèi)衍生物,包括紅霉素、琥乙紅霉素等,缺點(diǎn)是對(duì)胃酸不夠穩(wěn)定,生物利用度低。第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗抗生素,包括阿奇霉素、羅紅霉素,克拉霉素等,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物在臨床上的使用比較廣泛。
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