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4mm腎結石可以進行自行排石治療，但個體差異非常大，排出時間沒有客觀標準。腎結石一方面要嘗試自行排石，另一方面要嚴密監(jiān)控，隨時更改治療方案。如果腎結石較小，對于自行排石，除了考慮體積外，還要注意是否有尿路梗阻，因為有梗阻會不利于結石的排出。在結石種類中，一般主張尿酸結石、胱氨酸結石適合自行排石治療，尤其結石應當在局部停留的時間＜2周，如果在局部停留時間過長，會導致黏膜炎性反應，與結石發(fā)生粘連，不容易結石排出。結石除了自行排石治療外，還可以嘗試應用藥物進行輔助性治療，如尿石通(丸)、排石顆粒等，輔助促進結石排出。如果結石形成梗阻，難以排出，應當更改成手術治療。目前除了手術外，還可以嘗試體外沖擊波碎石處理。