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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

血壓若高至190mmHg,建議住院治療的原因常見如下:1、在住院期間,對(duì)患者的血壓控制及藥物調(diào)整更加方便,可盡量保證既快速又平穩(wěn)地降低血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生;2、可及時(shí)排查有無(wú)引起血壓升高的繼發(fā)性病因;3、可評(píng)估是否存在高血壓導(dǎo)致的靶器官損害,若血壓升高的幅度較大,如至190mmHg,此已達(dá)3級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于此類患者,需排查有無(wú)繼發(fā)性高血壓原因,如存在腎功能異常即慢性腎臟病導(dǎo)致的腎性高血壓、有無(wú)由于腎動(dòng)脈存在狹窄而導(dǎo)致的高血壓,或是否由于腎上腺存在病變,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤或庫(kù)欣綜合征等特殊疾病,導(dǎo)致血壓升高,需進(jìn)行一系列排查。對(duì)于血壓較高患者,早期需評(píng)估靶器官損害。因血壓越高,血管所承受壓力越大,越易發(fā)生病變,靶器官損害出現(xiàn)的可能會(huì)更早。因此需進(jìn)行心電圖、心臟彩超、腎功能、蛋白尿、腦部及眼底等篩查,評(píng)估是否會(huì)出現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的靶器官損害,對(duì)患者進(jìn)行更好的治療。

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