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如何判斷小兒心肌炎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 唐浩勛 主任醫(yī)師
心肌炎的診斷一般包括以下幾個(gè)方面:
1、從臨床前驅(qū)癥狀講,小孩可能有前驅(qū)感染,一般在發(fā)病3周以?xún)?nèi)可能有呼吸道感染、腹瀉病,俗稱(chēng)拉肚子,而后病人出現(xiàn)難以用病情解釋的乏力、不愛(ài)活動(dòng)等癥狀;
2、通過(guò)化驗(yàn)檢查,可以看到心肌酶升高、肌鈣蛋白升高,心電圖改變最常見(jiàn)的是ST-T的變化。一般呈動(dòng)態(tài)變化,連續(xù)4天以上出現(xiàn)多源房早、室早,甚至快速心律失常、緩慢心律失常。做心臟彩超檢查的時(shí)候,心臟一過(guò)性增大、射血分?jǐn)?shù)下降、胸片有心影增加。
結(jié)合患兒的前驅(qū)感染、臨床癥狀,可以進(jìn)行診斷。在進(jìn)行明確確診的時(shí)候,要進(jìn)行病毒學(xué)檢查,做血里的病毒抗體以及便里的病毒分離等協(xié)助診斷。
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