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心率過(guò)慢怎么回事
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師

心率過(guò)慢需要分清是生理性和病理性,正常竇性心律是60-100次/分。有部分人是生理性心率偏慢,會(huì)低于60次/分,但是最低時(shí)一般不會(huì)低于55次/分或者50次/分。生理性過(guò)慢心率是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)張力偏高造成,50-60次/分慢心率若沒有出現(xiàn)血壓下降、頭暈、胸悶等癥狀,或者沒有造成腎功能損傷,一般都屬于生理性。要進(jìn)一步明確,需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè),檢查心率慢時(shí)有無(wú)其他異位興奮點(diǎn)發(fā)生,有無(wú)造成其他心律失常,或者會(huì)不會(huì)造成房室傳導(dǎo)阻滯,生理性心率偏慢需要經(jīng)過(guò)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別和判斷。
病理性心率慢時(shí),也要通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)觀察,檢查是否存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征,即竇房結(jié)起搏興奮不能持續(xù)在60次/分左右,或者檢查是否存在竇房結(jié)興奮后不能傳導(dǎo)到心室,導(dǎo)致出現(xiàn)二度或者三房室傳導(dǎo)阻滯。病理性心率減慢要查找原因,發(fā)現(xiàn)引起心率慢的原因時(shí)需要及時(shí)治療。

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