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糖尿病為什么會(huì)引發(fā)糖尿病足
- 糖尿病為什么會(huì)引發(fā)糖尿病足
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 王彥 主任醫(yī)師
糖尿病會(huì)引發(fā)糖尿病足主要有三個(gè)因素,即神經(jīng)因素、血管因素、感染或者細(xì)菌及其它微生物感染因素。最常見(jiàn)的是三種因素同時(shí)存在,當(dāng)三種因素同時(shí)存在時(shí),糖尿病足患者的截肢率非常高。單純神經(jīng)因素引起的糖尿病足相對(duì)較好治療,因?yàn)榭刂蒲恰⑿迯?fù)神經(jīng)功能即可得到改善。如果因?yàn)檠芤蛩?,比如血管堵塞甚至關(guān)閉,此時(shí)患者需要開通血管,使足部組織重新獲得營(yíng)養(yǎng),才能夠得到相應(yīng)治療。而感染因素也提示患者應(yīng)盡量進(jìn)行良好的足部保護(hù),剪指甲避免剪得過(guò)短,有灰指甲應(yīng)盡早治療,對(duì)于避免糖尿病患者的足部感染均非常重要。
血管因素主要指下肢大動(dòng)脈狹窄和閉塞,由于下肢動(dòng)脈狹窄和閉塞,導(dǎo)致足部營(yíng)養(yǎng)欠缺,所以足的組織容易潰爛、發(fā)生糖尿病足。神經(jīng)因素是指長(zhǎng)期血糖控制不良,導(dǎo)致糖尿病患者神經(jīng)功能受損,所以感覺(jué)下降,除此之外還會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力下降。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損會(huì)使糖尿病患者的足弓無(wú)法維持,所以在著力時(shí)足底著力點(diǎn)會(huì)發(fā)生偏移,在不應(yīng)該受壓的部位長(zhǎng)期受壓形成胼胝,而胼胝潰瘍則是因?yàn)樯窠?jīng)因素所導(dǎo)致的潰瘍。此外,由于糖尿病患者血糖控制不良,屬于非常理想的培養(yǎng)基,所以真菌、各種細(xì)菌、微生物均易發(fā)生感染,而當(dāng)足破潰時(shí),微生物感染可以導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生。
上述三個(gè)因素可以獨(dú)立存在,但實(shí)際上三個(gè)因素常常合并存在,當(dāng)合并存在時(shí),糖尿病足尤其嚴(yán)重,甚至患者需要截肢。
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