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        心臟支架后遺癥有哪些癥狀

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        心臟支架后遺癥的說法,其實對于臨床醫(yī)生而言,很少提及該概念,大部分病人并沒有所謂的支架后遺癥。臨床存在支架的術后風險,從臨床的角度而言主要是以下方面:1、支架內血栓形成:此方面與放置支架的時間有關,通常放置支架后2周,支架內發(fā)生血栓的風險最大,通常1年后,支架內發(fā)生血栓的風險便明顯下降。如此便是放置支架后,服用雙聯(lián)抗血栓藥物的原因,比如大部分病人需使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,上述藥物是為減少支架內血栓形成的風險;2、支架內再狹窄:支架內再狹窄的風險,與很多的因素有關,比如在支架置入后對局部的內膜存在損傷,損傷后內膜會自行啟動修復的功能,過度修復可能導致管腔的狹窄。此情況與自身的危險因素沒有得到很好管理有關,血壓、血脂、血糖未控制完善,吸煙的病人也沒有戒煙,此時血管的病變還可能發(fā)展,可能導致管腔狹窄,此時可能與支架并沒有太大的關系。但臨床確實看到部分病人在放置支架后,自覺胸口不適,病人能體會到支架在哪個位置,但該說法并不準確,因為內臟神經(jīng)不如體表神經(jīng)能夠定位清楚。內臟神經(jīng)大部分是植物神經(jīng)所支配,所以病人能感覺到支架位置只是一種自我感覺?;蚩偢杏X到不適,此時通常需判斷胸口的不適與放置支架前是否一致,是否與活動相關??赡艽_實有一部分病人,在前降支病變進行支架放置后,可能存在某些癥狀,但發(fā)現(xiàn)隨著植入時間延長,癥狀可能沒有再出現(xiàn)。病人在放置支架后出現(xiàn)癥狀,需判斷是否植入支架出現(xiàn)血栓、再狹窄或其他問題。存在上述問題時,可以盡可能到為其進行手術的醫(yī)生處進行隨診,醫(yī)生可能對病人的情況更加了解。
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