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        尿膽原(++)是什么意思

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
        尿膽原是做尿液常規(guī)分析,或者尿十項之中的一個指標(biāo),尿膽原(++)意味著尿膽原陽性,這種情況最常見的就是梗阻性黃疸。膽道出現(xiàn)梗阻的時候膽紅素就會入血,出現(xiàn)高膽紅素血癥,高膽紅素血癥,就會導(dǎo)致尿中的膽紅素和尿膽原陽性。對于出現(xiàn)尿膽原(++)這種情況,一定要進(jìn)一步再檢查血里面膽紅素是否升高,堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶、轉(zhuǎn)氨酶等是否升高。還要進(jìn)一步查影像學(xué)的檢查,比如先查彩超,檢查是否有膽管的擴(kuò)張,是否有膽囊的增大。如果有這種情況,可能還要進(jìn)一步查增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)核磁,來明確原因造成的膽道擴(kuò)張。比如可能是膽管的結(jié)石造成了膽管的擴(kuò)張,引起了梗阻性黃疸,引起了膽紅素的升高和尿膽原的陽性。還有部分情況,比如膽管有腫瘤或者胰頭有腫瘤,以及十二指腸的乳頭的腫瘤,都會造成膽道的梗阻,引起膽紅素的升高,尿膽原的陽性。另外還有部分良性的疾病,比如膽道的良性狹窄,或者膽腸吻合口的良性狹窄,也會引起膽道的梗阻及膽汁的引流不暢,會導(dǎo)致膽紅素的升高,尿膽原的陽性。
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