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慢性粒細(xì)胞白血病能治嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師

慢性粒細(xì)胞白血病是人類攻克的第一個白血病,在1960年的時候就在費(fèi)城發(fā)現(xiàn)它是有9號和22號染色體易位,有一個非常特征性的染色體,所以命名為費(fèi)城染色體。自從發(fā)現(xiàn)了費(fèi)城染色體以后,人們又相繼明確了費(fèi)城染色體是由于BCR、ABL基因的融合導(dǎo)致的,因此大家就可以在實(shí)驗(yàn)室里合成一個藥來對抗融合蛋白,這個藥也成功的上市了叫格列衛(wèi)。所以慢粒的患者一經(jīng)確診,如果能吃上伊馬替尼,很多人可以長生存,甚至可以生孩子、旅行,過上完全和正常人一樣的生活。
除非慢?;颊叽嬖诜堑湫偷馁M(fèi)城染色體這樣的遺傳學(xué)改變,可能還要根據(jù)具體的染色體改變,或者患者在吃伊馬替尼的過程當(dāng)中出現(xiàn)了突變,導(dǎo)致了耐藥,甚至對二代、對三代的TKI都出現(xiàn)了耐藥,者有可能還需要進(jìn)一步的做異基因的骨髓移植。所以99%慢粒患者現(xiàn)在都可以治愈,但是仍然有極少數(shù)的患者沒有很典型的遺傳學(xué)改變,甚至中間出現(xiàn)了耐藥,可能需要考慮其它的治療方式。

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