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直腸癌保留肛門(mén)的條件有哪些
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參與醫(yī)生
深圳市第二人民醫(yī)院 杜寧超 副主任醫(yī)師

對(duì)于直腸癌保留肛門(mén)的條件,主要看直腸癌距離肛緣的位置,即肛門(mén)括約肌的位置。所以直腸癌距離肛緣越近,即距離括約肌的位置越近,保留肛門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)越大。如果距離特別近,有時(shí)通過(guò)ISR或TaTME等方式,可以去保留肛門(mén)。但部分情況下,如果位置比較接近肛緣或在齒狀線(xiàn)上,保留肛門(mén)后,可能后期經(jīng)過(guò)造瘺、還納后,可能肛門(mén)功能也不會(huì)比較好。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的LARS綜合征即直腸癌前切除術(shù)后綜合征,患者會(huì)出現(xiàn)明顯排便次數(shù)增多、無(wú)法控制排便、排氣以及肛門(mén)有里急后重、墜脹、疼痛等產(chǎn)生很多影響工作、生活的癥狀。所以直腸癌手術(shù)能否保肛,還是要看醫(yī)生的判斷以及病理情況,即腫瘤分期等,如果直腸癌侵犯范圍較廣,侵犯到外括約肌,可能保肛的幾率不是特別大。有時(shí)也不要強(qiáng)行非要追求保肛,部分情況下保肛可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移幾率會(huì)增加。所以在部分情況下,可以保肛,但部分情況下,也不能強(qiáng)行追求保肛。

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