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慢性腎炎能不能治愈
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 趙寧 主任醫(yī)師

所有的慢性腎炎都不叫治愈,叫臨床緩解。慢性腎炎的種類較多,從病理上可分為系膜增生、輕微病變、膜增生性、膜性腎病、IgA腎炎或者硬化性腎小球腎炎。
如果腎臟活檢病理為輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎?、衿?、Ⅱ期,或者病人IgA的前三期,或者藥物的治療效果比較好,蛋白尿較少。通過藥物治療以后,蛋白尿、血尿可明顯緩解,即為達(dá)到臨床緩解。
如果病人病理類型比較重,是硬化性腎小球腎炎,肌酐已經(jīng)很高,腎穿發(fā)現(xiàn)腎小球基本上都已經(jīng)硬化,慢性腎炎無法臨床緩解。所謂的臨床緩解主要以蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn),比如病人就診前或者治療前蛋白尿是腎病綜合征范圍,即24小時(shí)蛋白尿3.5g以上,通過治療以后,蛋白尿能夠<300mg/24h,說明臨床已經(jīng)緩解,腎功能應(yīng)該也有緩解。
特殊情況為部分病人到終末期即尿毒癥期,沒有蛋白尿,但腎功能很差,肌酐會(huì)到1000μmol/L。因?yàn)榈浇K末期腎臟病患者小便少,可能蛋白漏出也不多。所以慢性腎炎只能臨床能緩解,但不能治愈。

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