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70多歲老人出現(xiàn)心臟擴大，應(yīng)進行如下診療方案：1、治療原發(fā)疾?。盒柽M一步明確引發(fā)心臟擴大相關(guān)疾病，如心肌病、冠心病、心臟瓣膜病等均可導(dǎo)致心臟擴大，另外糖尿病心肌病等特發(fā)性心肌病，應(yīng)予以除外。明確心臟基礎(chǔ)疾病后，積極進行原發(fā)疾病診治，可明顯改善心臟擴大情況及患者預(yù)后；2、治療心衰：患者出現(xiàn)明顯心臟擴大時，需要進行心臟彩超及BNP等測定，明確是否存在心力衰竭。對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應(yīng)根據(jù)患者癥狀，常規(guī)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦、坎地沙坦等。還可應(yīng)用β受體阻斷劑如美托洛爾，醛固酮受體阻斷劑如螺內(nèi)酯等抑制心腔擴大，抑制心重構(gòu)，改善患者預(yù)后。而對存在呼吸困難或水鈉潴留征象的心力衰竭患者，可加用強心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米等，改善癥狀、體征及血流動力學(xué)情況。