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尿毒癥心衰會好轉(zhuǎn)嗎
- 尿毒癥心衰會好轉(zhuǎn)嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿毒癥的病人出現(xiàn)了心衰,經(jīng)過積極治療,心衰癥狀會好轉(zhuǎn),甚至消失。因為尿毒癥是腎臟喪失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,這種水腫和毒素的聚集,對心臟、心肌,都可能產(chǎn)生影響。心肌造成尿毒癥性的心肌病變,使心肌的收縮能力、舒張能力都影響,同時出現(xiàn)水腫的出現(xiàn),而加重心臟的功能的異常,出現(xiàn)心衰。出現(xiàn)心衰的時候,如果癥狀不是特別明顯,也就是心力衰竭的早期,可以用藥物進(jìn)行治療,經(jīng)過積極治療,心衰可以得到明顯緩解。但是如果心衰比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了夜間不能平臥,或者稍微活動后,出現(xiàn)心里慌,或者其他心衰的癥狀。這個時候,有可能應(yīng)用腎臟替代治療,例如血液透析,特別是血液濾過、排除多余的水分,使心臟功能得到充分地休息,心衰可以得到緩解。經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)尿毒癥的病人,心力衰竭可以得到好轉(zhuǎn)。但是也有一部分尿毒癥,心肌病變的病人比較嚴(yán)重,即使經(jīng)過積極的治療,也不可能好轉(zhuǎn),總有一天會走向死亡,病人的生命就會終止。
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