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呼吸道感染的咳嗽，判斷患者的病原體非常重要，而支原體感染的咳嗽往往不典型，更要引起重視。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。支原體感染呼吸道常常導(dǎo)致支原體肺炎，全年均可發(fā)病，尤其以冬季多見，可以有小的流行。支原體肺炎常常是學(xué)齡前兒童及青年人常見，主要是通過飛沫傳播，潛伏期較長(zhǎng)，甚至有的患者可以達(dá)到2-3周。一、癥狀表現(xiàn)：病初常有全身不適、乏力、頭痛，2-3天后通常出現(xiàn)發(fā)熱，體溫甚至可以達(dá)到39℃，持續(xù)1-3周，可伴有咽痛、肌肉酸痛等?？人允潜静⊥怀龅陌Y狀，一般常在病后2-3天開始，初為干咳，此后可以轉(zhuǎn)為頑固性的劇咳，常常伴有黏稠的痰液。有的患者可能會(huì)有痰中帶血，少數(shù)患者可出現(xiàn)類似百日咳樣的陣咳，持續(xù)1-4周。二、臨床體征：患者的肺部體征往往不明顯，甚至可以沒有體征，少數(shù)患者可以聽到干濕啰音。三、輔助檢查：1、血常規(guī)：首先查血常規(guī)，白細(xì)胞常常正?；蛘咴龆?；2、胸部影像：患者出現(xiàn)支原體的肺部感染，常常沒有特異性。通常以雙肺散在的浸潤(rùn)性為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以彌散到雙肺；3、病原學(xué)檢查：通過痰、鼻拭子、咽拭子等培養(yǎng)，可以查到患者的肺炎支原體；4、血清學(xué)檢查：對(duì)于肺炎支原體非常重要。常用的檢查是冷凝集試驗(yàn)，是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗(yàn)方法。此外，可以進(jìn)行支原體抗體檢查，常用的抗體包括IgM抗體以及IgG的抗體。這種方法比較敏感、特異性高，而且比較快速經(jīng)濟(jì)，是診斷支原體感染的非常實(shí)用可靠的手段。