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80歲老人闌尾炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
- 80歲老人闌尾炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
一個(gè)80歲的老年患者做闌尾炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),最主要的是老年患者自身合并癥的問題,還包括全身性風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、局部傷口愈合風(fēng)險(xiǎn),以及闌尾殘端是否能較好愈合生長的風(fēng)險(xiǎn)等。80歲老年患者的闌尾手術(shù)可能全麻,亦可能是半身麻醉,術(shù)中最主要的風(fēng)險(xiǎn)是老年患者的心腦血管問題,如有無心臟病,在圍手術(shù)期是否會(huì)發(fā)生心梗,以及老年患者有無腦梗的病史,是否會(huì)在圍手術(shù)期出現(xiàn)腦血栓、腦梗的合并癥。闌尾炎手術(shù)本身就具有一定風(fēng)險(xiǎn),闌尾切除后,殘端要進(jìn)行包埋縫合,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)瘺,而老年患者組織愈合能力較差,瘺的出現(xiàn)老年患者較之年輕患者的風(fēng)險(xiǎn)更高,且老年闌尾炎病理類型更重。較多老年闌尾炎做手術(shù)時(shí),闌尾已經(jīng)出現(xiàn)壞疽穿孔和闌尾周圍膿腫,手術(shù)的困難相對更大、恢復(fù)更慢,術(shù)后并發(fā)癥可能更多,且老年闌尾炎更易出現(xiàn)傷口感染、術(shù)后腸梗阻等一系列問題。
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