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        食管癌的切除范圍

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 王雷 主任醫(yī)師
        切除范圍一般是根據(jù)循證醫(yī)學(xué),早期食管癌的切除長(zhǎng)度至少應(yīng)距腫瘤上下緣3-5cm。病變大于5cm、外侵明顯,應(yīng)該先行術(shù)前放療,或者同步放化療,再進(jìn)行手術(shù)。但是,即使通過(guò)同步放化療,腫瘤已經(jīng)明顯縮小,還是按照第一次的病變范圍,再進(jìn)行擴(kuò)大切除,上下緣至少多于3-5cm以上。 食管癌切除并不是單純的把食管切除,因?yàn)槭彻馨┦且粋€(gè)復(fù)雜手術(shù),涉及到兩步:第一步是腫瘤切除;第二步是消化道重建。消化道重建是指把食管切除之后,再把胃游離好,把胃提到胸腔,將殘存的食管和胃進(jìn)行吻合,相當(dāng)于再建消化道器官。所以,食管癌的切除范圍包括胃賁門(mén)和胃小彎切除。
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