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活化部分凝血活酶高怎么辦
- 活化部分凝血活酶高怎么辦
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參與醫(yī)生
活化部分凝血活酶指APTT,如果出現(xiàn)增高,其實(shí)臨床上要先鑒別是什么原因?qū)е碌?。?nèi)源性的凝血因子如果出現(xiàn)活性減低,會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng),如果有磷脂樣的抗凝物,也會(huì)出現(xiàn)APTT延長(zhǎng),凝血因子的抑制物也會(huì)出現(xiàn)APTT延長(zhǎng)。因此單純出現(xiàn)APTT延長(zhǎng),患者出血并不明顯的時(shí)候,要先做一個(gè)簡(jiǎn)單的糾正試驗(yàn)。
糾正試驗(yàn)通常用1:1的血漿來(lái)配對(duì)進(jìn)行,就是患者的血漿體積是1,再用對(duì)照的血漿為1,先進(jìn)行糾正,如果當(dāng)時(shí)糾正了,2個(gè)小時(shí)孵育以后還能糾正,則為單純的因子缺乏。如果當(dāng)時(shí)糾正了,2個(gè)小時(shí)以后又重新延長(zhǎng),說(shuō)明有因子抑制物。如果當(dāng)時(shí)和2個(gè)小時(shí)孵育均抑制不了,說(shuō)明體內(nèi)有磷脂樣的抗凝物,也可能是狼瘡樣的抗凝物,也可能是磷脂抗體,再進(jìn)一步去篩查有沒(méi)有其它的臨床情況,這三種情況要進(jìn)行不同的處理。
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