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新生兒顱內(nèi)出血的治療
- 新生兒顱內(nèi)出血的治療
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬 副主任醫(yī)師
新生兒顱內(nèi)出血大部分不需要特殊治療,因為出血量其實并不多,對大腦影響相對比較有限。所以90%以上顱內(nèi)出血患兒都以觀察為主,可能早期會使用藥物,比如神經(jīng)營養(yǎng)藥、降顱壓藥物或者擴血管藥物,對癥處理就可以,而不需要特別處理。
對于出血量相對多患兒,可能存在手術(shù)介入問題,比如腦實質(zhì)內(nèi)出血,如果出血量非常大,可能壓迫會造成二次損傷。鐵離子對大腦是損傷,血液當中存在鐵成分,病人存在把血腫清除,造成二次損傷因素去除掉。還有部分病人中線出血之后引起腦積水,可能要用更加積極態(tài)度面對。因為腦積水影響是全身性,可能要進行外引流,在腦室處于腦埋置或者進行分流,如腦室腹腔分流手術(shù)方法進行治療。
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