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新生兒顱內(nèi)出血的治療
- 新生兒顱內(nèi)出血的治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬 副主任醫(yī)師

新生兒顱內(nèi)出血大部分不需要特殊治療,因?yàn)槌鲅科鋵?shí)并不多,對(duì)大腦影響相對(duì)比較有限。所以90%以上顱內(nèi)出血患兒都以觀察為主,可能早期會(huì)使用藥物,比如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、降顱壓藥物或者擴(kuò)血管藥物,對(duì)癥處理就可以,而不需要特別處理。
對(duì)于出血量相對(duì)多患兒,可能存在手術(shù)介入問題,比如腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,如果出血量非常大,可能壓迫會(huì)造成二次損傷。鐵離子對(duì)大腦是損傷,血液當(dāng)中存在鐵成分,病人存在把血腫清除,造成二次損傷因素去除掉。還有部分病人中線出血之后引起腦積水,可能要用更加積極態(tài)度面對(duì)。因?yàn)槟X積水影響是全身性,可能要進(jìn)行外引流,在腦室處于腦埋置或者進(jìn)行分流,如腦室腹腔分流手術(shù)方法進(jìn)行治療。

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