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尿常規(guī)必須是晨尿嗎
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 趙寧 主任醫(yī)師
普通尿檢不一定要晨尿,尿檢為篩查小便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白。如果正常,不一定要進(jìn)一步做尿液檢查,但如果小便里有紅細(xì)胞,需進(jìn)一步分析紅細(xì)胞是腎臟來源或非腎臟來源。如小便里有蛋白,需做24小時(shí)尿蛋白定量,以判斷晨尿中是否存在微量白蛋白。
一般沒有慢性腎臟病的病史時(shí),只需要做隨機(jī)的小便檢查就可以。若尿中有蛋白,需要檢測晨尿判斷有沒有微量白蛋白,或者蛋白性質(zhì)、來源。腎小球性蛋白尿可能是微量白蛋白增高,尿β2-微球蛋白偏高可能是腎小管性的蛋白。
尿常規(guī)里常很關(guān)注隱血陽性或者紅細(xì)胞,要看紅細(xì)胞形態(tài),此時(shí)需要新鮮尿液才能正確地看到紅細(xì)胞的形態(tài)。如果是晨尿,相對(duì)的紅細(xì)胞形態(tài)可能會(huì)不準(zhǔn)確。
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