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腦出血做核磁好還是CT
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參與醫(yī)生
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 鄭紅偉 主任醫(yī)師

腦CT掃描對腦出血的診斷率,可以說是100%,即使較難鑒別的出血灶都能夠做明確診斷,并能夠明確顯示血腫周圍的水腫占位效應,血液是否破入腦室或蛛網膜下腔。磁共振成像對腦出血的診斷率也可以達到100%,雖然急性期磁共振成像檢查不具有特征性,但對于小病灶或后腦的出血灶顯示比CT效果好。在腦出血診斷上,急性期CT的掃描成像快,對早期出血能做到安全迅速的診斷,且價格便宜。不合作的病人更應該優(yōu)先選擇CT檢查,故急性期腦出血,CT是首選的檢查方法。
腦出血急性期磁共振成象檢查,因為成像速度慢,加上需要患者的高度配合,有時難以完成,且費用比較高,急性期一般情況下不建議磁共振成像檢查。在觀察病程的轉歸上,磁共振成像檢查明顯要優(yōu)于腦CT檢查,出血的亞急性期和血腫的消退期,CT掃描可呈等密度或低密度。鑒別診斷困難時需要借助增強,且增強CT也可能達不到滿意效果。而此時磁共振成像檢查,可以清楚的顯示血腫的特征性表現,所以此期用磁共振成像檢查較好。在出血的慢性期或后遺癥期,病灶已呈囊狀液態(tài),磁共振成像檢查和CT檢查均能檢出,但因磁共振成像檢查費用高,所以晚期還是以CT檢查作為首選的檢查方法。

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