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小孩睪丸一大一小很明顯是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小孩睪丸明顯一大一小,即左右不對稱,說明存在問題,臨床中比較常見于睪丸萎縮、發(fā)育不良、隱睪、陰囊空虛,顯得患側(cè)睪丸偏小。如果是睪丸偏大,可見于交通性鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤。但具體的病情判斷要根據(jù)小孩的伴隨癥狀,比如睪丸是否存在疼痛、發(fā)紅、局部壓痛,根據(jù)情況綜合判斷,具體分析如下:1、如果小孩的睪丸偏小,可以做彩超,提示睪丸萎縮或者發(fā)育不良。如果陰囊空虛,會在陰囊上方或者腹股溝甚至盆腔看到睪丸樣腫物,說明可能為隱睪,需要在1.5-2歲之內(nèi)進行手術(shù)治療;2、如果彩超提示液性暗區(qū),同時可大可小,說明是交通性鞘膜積液;3、如果彩超提示腸管樣回聲、脂肪樣回聲,腫大的睪丸可能就是腹股溝斜疝;4、如果小孩的睪丸腫大同時伴有疼痛,通過彩超檢查提示血流比較豐富,可能是急性睪丸炎或者附睪炎;5、如果彩超提示睪丸血流消失,可能是急性睪丸扭轉(zhuǎn),需要在黃金6小時之內(nèi)進行手術(shù),目的是將扭轉(zhuǎn)的睪丸進行復(fù)位,以免長時間缺血、缺氧以后,出現(xiàn)永久性睪丸壞死,需要切除。所以小孩睪丸一大一小的原因或者病因較多,要綜合臨床表現(xiàn)和彩超的檢查結(jié)果,綜合判斷情況,根據(jù)不同的病因進行處理和治療。
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