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        兒童神經(jīng)抽動(dòng)怎么回事

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
        兒童神經(jīng)抽動(dòng)臨床最常見抽動(dòng)癥,是兒童和青少年時(shí)期起病的神經(jīng)精神疾病。發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能為一種影響神經(jīng)突觸間的神經(jīng)遞質(zhì),如多巴胺代謝障礙性疾病。病理表現(xiàn)為皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路的去抑制狀態(tài),同時(shí)伴有尾狀核功能過(guò)度活動(dòng),導(dǎo)致不自主抽動(dòng)以及行為異常。目前認(rèn)為該病可能與遺傳、神經(jīng)、生理、心理等眾多因素在發(fā)育過(guò)程中的相互作用有關(guān)。 抽動(dòng)癥常反復(fù)發(fā)作,癥狀波動(dòng),但智力和壽命一般不受影響,近年抽動(dòng)障礙患兒明顯增多,成為兒科門診、神經(jīng)科門診常見病。發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn)可到醫(yī)院就診,進(jìn)行評(píng)估。患兒臨床以反復(fù)發(fā)作不自主、多部位抽動(dòng),如反復(fù)眨眼、口角抽動(dòng)、聳肩、扭脖子等,以及聲音性抽動(dòng),如反復(fù)清嗓子為主要特點(diǎn)。常存在共病癥,以行為異常最常見,其中又以強(qiáng)迫癥和注意缺乏多動(dòng)障礙多見。抽動(dòng)癥發(fā)病率大概是0.5-1/10萬(wàn),發(fā)病率是0.005-0.8‰。
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