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三角纖維軟骨復(fù)合體損傷怎么恢復(fù)
- 三角纖維軟骨復(fù)合體損傷怎么恢復(fù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
三角纖維軟骨復(fù)合體是指下尺橈關(guān)節(jié)之間的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊組織和連接尺橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的纖維軟骨,形成一個(gè)復(fù)合體,是下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要因素,常常在扭傷或者外傷之后出現(xiàn)損傷。恢復(fù)方法如下:1、制動(dòng):對(duì)于急性的三角纖維軟骨復(fù)合體的損傷,可以先在手腕、手心朝上的位置進(jìn)行制動(dòng)。如果條件允許,可以在下尺橈關(guān)節(jié)和尺橈骨之間進(jìn)行克氏針的制動(dòng)。一般制動(dòng)時(shí)間是一個(gè)月,使損傷的韌帶可以獲得充分的愈合。一個(gè)月之后拆除石膏或者克氏針,進(jìn)行腕關(guān)節(jié)正常的屈伸活動(dòng)練習(xí),如果癥狀消失,說(shuō)明局部愈合良好,可以正常使用;2、微創(chuàng)治療:如果有腕尺側(cè)的疼痛,旋轉(zhuǎn)時(shí)無(wú)力和疼痛感,應(yīng)該進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)三角纖維軟骨復(fù)合體在某個(gè)部位出現(xiàn)撕裂。對(duì)于這種撕裂,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)治療,包括進(jìn)行撕裂局部的縫合、修復(fù),或者對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)損傷游離組織的清理、滑膜的清掃。如果在鏡下不能完成,可以在局部的小切口進(jìn)行輔助性的局部修復(fù)。如果下尺橈關(guān)節(jié)韌帶有損傷,也可以進(jìn)行下尺橈關(guān)節(jié)韌帶的重建,才能恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,疼痛才會(huì)消失。
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