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喉嚨嘶啞長期不見好轉(zhuǎn)的原因
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參與醫(yī)生
喉嚨嘶啞即聲音嘶啞,長期不好轉(zhuǎn),可能是炎癥造成,也可能是聲帶長小腫物造成,還可能是支配聲帶的神經(jīng)受到影響。如果是慢性炎癥造成,最常見的是慢性咽喉炎,其次是慢性聲帶炎,累及聲帶,導(dǎo)致聲帶慢性炎癥,聲帶膜部震動(dòng)受到影響,出現(xiàn)長期聲音嘶啞。慢性聲帶炎可能是反流性食管炎、食道失弛緩癥造成,還有聲帶上的腫物,包括良性腫物和惡性腫物。良性腫物有聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶囊腫、乳頭狀瘤。惡性腫瘤經(jīng)常看到的是喉癌,還有成人喉乳頭狀瘤和成人聲帶白斑,是喉癌的癌前病變,也需要特殊注意。另外部分疾病可能會(huì)損傷支配聲帶的喉返神經(jīng),造成聲音嘶啞。喉返神經(jīng)受損,導(dǎo)致聲帶沒有辦法完全閉合或閉合不嚴(yán),聲帶不運(yùn)動(dòng),這時(shí)也會(huì)造成長期聲音嘶啞。導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷的原因,有時(shí)是病毒性,有的原因不明。最值得注意的是甲狀腺惡性腫瘤、食道癌累及縱膈,造成腫隔淋巴結(jié)腫大。即在喉返神經(jīng)通路上的部分器官病變,可能會(huì)引起喉返神經(jīng)麻痹,造成聲音嘶啞。如果出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹,需要做全面檢查。
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