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        甲狀腺素T4偏高是什么意思

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
        甲狀腺素T4偏高的原因有多種,所以意義也有多種,包括生理性干擾,還有是甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎破壞,導(dǎo)致甲狀腺激素釋放增多,引起了一過(guò)性甲狀腺毒癥等,具體升高的原因。要根據(jù)患者的病情,包括了病史、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室其他項(xiàng)目的檢測(cè),如T3、TSH、甲狀腺B超,甲狀腺攝碘率等進(jìn)行綜合性判斷。甲狀腺素是甲狀腺合成分泌的比較重要的激素,釋放到血液當(dāng)中的時(shí)候分為兩個(gè)成分,一部分和甲狀腺球蛋白、白蛋白進(jìn)行結(jié)合,是一種結(jié)合的形式。另外沒(méi)有結(jié)合的叫游離的T4,發(fā)揮著重要作用。體內(nèi)許多的因素會(huì)影響結(jié)合T4,如服用了雌激素和避孕藥,存在一次性抗體等,所以結(jié)合性球蛋白水平增高,可以影響總T4的水平,測(cè)定的總T4水平升高,但游離的T4正常,沒(méi)有臨床意義。另外如果是存在一些自身免疫性抗體,干擾了實(shí)驗(yàn)室測(cè)定,也會(huì)引起測(cè)定的總T4或游離T4水平升高,排除了干擾因素后復(fù)測(cè),T3、T4水平恢復(fù)正常也沒(méi)有臨床意義。除此以外,如果是因?yàn)榧卓阂饋?lái),或是甲狀腺炎引起來(lái)的一過(guò)性甲狀腺毒癥,引起T4水平升高,還要結(jié)合臨床其他檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷,根據(jù)不同病因采取不同的治療措施。
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