- 閉合性顱腦損傷是否嚴重
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 鄧謐 副主任醫(yī)師
閉合性顱腦損傷是顱內(nèi)硬腦膜仍保持完整的顱腦損傷。雖部分頭皮和顱骨已有開放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界溝通，故稱為閉合性顱腦損傷，多為交通事故、跌倒、墜落等意外及產(chǎn)生直接或間接作用使頭部受傷所致。按嚴重程度分類，目前國內(nèi)應用較為普遍的是將閉合性顱腦損傷分為輕、中、重三型：
1、輕型是單純腦震蕩，有或無局限顱骨骨折。臨床表現(xiàn)為短暫昏迷不超過半小時，醒后有輕度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，近事遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腰椎穿刺正常；
2、中型是輕度腦挫裂傷，有或無顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓癥狀。臨床表現(xiàn)為昏迷在12小時內(nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓有輕微改變；
3、重度顱腦外傷是廣泛的顱骨骨折、廣泛性腦挫裂傷、腦干損傷或顱內(nèi)血腫。臨床表現(xiàn)為深昏迷或昏迷在12小時以上出現(xiàn)再度昏迷，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓均有顯著改變。
以上各型損傷，尤其是中重度兩型在臨床上有時因水腫、血腫增加或減輕較難立即定型，?？砂l(fā)生轉(zhuǎn)變。
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