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實(shí)際上甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，并不完全按照大小來分級，而是根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和形態(tài)進(jìn)行分級。一般三級的甲狀腺結(jié)節(jié)，初步考慮為良性特點(diǎn)更多的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般是甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界比較光滑，有完整的包膜，而不呈爪形或者邊緣不規(guī)則的生長。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)爪形或者侵襲性的邊緣不規(guī)則生長，多半會化為四級。一般甲狀腺結(jié)節(jié)四級，會考慮是否會有癌細(xì)胞，有可能建議進(jìn)一步穿刺。甲狀腺結(jié)節(jié)三級，一般邊界比較清楚，有完整的包膜。甲狀腺良性結(jié)節(jié)有的非常小，比如可以5-6mm，對于特別小的良性三級結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行臨床觀察，不一定非要采取任何的手段切除，半年左右復(fù)查彩超觀察動態(tài)變化即可。對于比較大的三級甲狀腺結(jié)節(jié)，比如有自主分泌功能、引起甲亢，需要進(jìn)一步干預(yù)和治療。