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        尿沉渣項目正常值

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        尿沉渣檢查主要是針對尿液中的細(xì)胞、管型,以及結(jié)晶體檢查,通過離心尿液后對尿沉渣的顯微鏡下檢查。檢查項目不一樣,其正常值不一樣,具體如下:1、細(xì)胞:常見包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和各種其他類型細(xì)胞。紅細(xì)胞正常值玻片法是每高倍視野<3個,定量法是<5個/μL,如果出現(xiàn)紅細(xì)胞升高,考慮存在有血尿,應(yīng)進(jìn)一步對血尿發(fā)生的原因進(jìn)行追查。白細(xì)胞正常值玻片法是每高倍視野<5個,定量法是<10個/μL,白細(xì)胞升高通常是尿路感染指征。其他細(xì)胞比較常見的有腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞,正常情況下腎小管上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平細(xì)胞,在正常尿液中沒有,如果出現(xiàn)考慮存在異常,而移行上皮細(xì)胞通常正常值是無或者偶爾可見,如果大量出現(xiàn)考慮為異常;2、管型:需要根據(jù)管型的類型不同,其病理意義不盡相同。管型分很多種,如透明管型、蠟樣管型、脂肪管型、顆粒管型等??傮w而言,大多數(shù)管型異常都與腎臟疾病緊密相關(guān),有一部分管型,如透明管型可以出現(xiàn)在生理情況下,像劇烈運動以后;3、結(jié)晶:主要是與結(jié)石發(fā)生有關(guān),正常情況下尿沉渣中沒有結(jié)晶,如果出現(xiàn)考慮存在結(jié)晶體進(jìn)一步發(fā)展為結(jié)石的風(fēng)險。通常在酸性尿液中容易出現(xiàn)結(jié)晶,包括尿酸結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶,以及膽固醇結(jié)晶、磺胺結(jié)晶等,而在堿性尿中容易出現(xiàn)磷酸鈣結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶,以及尿酸鈣結(jié)晶。
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