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神經(jīng)母細(xì)胞瘤好發(fā)部位
- 神經(jīng)母細(xì)胞瘤好發(fā)部位
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要起源于交感神經(jīng)鏈,以脊柱兩側(cè)最多見,從上到下最常見的部位是腎上腺,約占40%左右,腹部交感神經(jīng)節(jié)也較常見。在縱隔,即胸部的交感神經(jīng)鏈上占15%左右,頸部、盆腔各占5%。脊柱旁的腫瘤經(jīng)常通過椎間孔鉆到椎管里,嚴(yán)重時(shí)可以造成脊髓壓迫,造成大小便失禁或下肢感覺功能障礙。
常規(guī)CT增強(qiáng)檢查可以觀察到腫瘤的范圍、血供,而局部磁共振可更清楚地觀察到脊髓、軟組織情況。還有1%的病例找不到原發(fā)灶,僅能觀察到轉(zhuǎn)移灶。根據(jù)部位不同,表現(xiàn)也不同,可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀,如浣熊眼,即眼周瘀斑。部分腫瘤可能分泌一些特殊物質(zhì),可造成頑固性腹瀉或者眼睛痙攣、肌痙攣等神經(jīng)內(nèi)科癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀,需盡量追查,明確是否由腫瘤造成。
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