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分享一個手麻的病例，有一位50多歲女性病人來找我，說她手麻了很長時間，怎么治療都不好。 我們首先去看了一下她的手麻問題，發(fā)現(xiàn)大拇指、食指和中指麻木，但是我問了她之前的治療，都是按照頸椎病來治的。在很多地方，做了頸椎的核磁，醫(yī)生和她說是頸椎病，按照頸椎病去治，進行了扎針、牽引、用藥，發(fā)現(xiàn)效果不好。 這個時候我們要考慮一下，是不是診斷方向搞錯了，如果你是大拇指、食指和中指這三個指頭麻木，首先要考慮是不是腕管綜合征，因為正中神經(jīng)管轄的就是這三個指頭。 頸椎病引起的手麻一般是整個胳膊的麻木，不會只有這三個指頭麻木，這時要問她究竟麻木的嚴(yán)重程度，比如腕管綜合征，影響不影響睡眠，有沒有出現(xiàn)肌肉萎縮的問題，如果影響睡眠、肌肉萎縮，要進一步做檢查，比如做肌電圖檢查來判斷神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，來決定究竟是手術(shù)還是保守治療。 后來做肌電圖以后，發(fā)現(xiàn)她的癥狀并不是太嚴(yán)重，神經(jīng)壓迫的不明顯，損傷也不明顯，建議她保守治療，晚上睡覺佩戴一個夾板。 然后吃上一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺之類的藥物，囑咐她要注意少活動腕關(guān)節(jié)，盡量休息，讓正中神經(jīng)得到比較好的恢復(fù)，后來這位病人慢慢恢復(fù)的基本上沒有太大問題了。