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左半結腸癌術后胃癱是什么原因
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 張德志 主任醫(yī)師

術后胃癱的原因與術前患者的身體狀況有關,如術前為年老體弱、病重、精神緊張和營養(yǎng)差者發(fā)生的幾率高,其次與手術的部位、手術大小、手術方式或手術持續(xù)的時間有關。多數(shù)學者認為術后胃癱的發(fā)生是多種因素協(xié)同作用的結果,比如術前高血糖、術前電解質紊亂、術前腸梗阻、術后進食過早等均與胃癱有關,而神經(jīng)內分泌紊亂是主要原因。其發(fā)病機制有:
1、心理因素,患者精神緊張和恐懼心理,再加上手術與手術后持續(xù)受刺激,均可引起植物神經(jīng)紊亂,特別是激活交感神經(jīng)纖維,不僅可通過抑制胃腸神經(jīng)叢的興奮神經(jīng)元,來抑制胃動力,還可通過交感神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細胞膜上的α和β受體結合,抑制平滑肌細胞收縮,導致胃排空延遲;
2、手術創(chuàng)傷,重大的手術及較長時間的手術創(chuàng)傷均可增加交感神經(jīng)興奮,抑制迷走神經(jīng)元釋放乙酰膽堿,影響胃肌電活動,使胃排空障礙;
3、長時間的術后鎮(zhèn)痛,術后鎮(zhèn)痛所應用的阿片類的藥物會延緩胃排空,會影響胃腸蠕動的功能。

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