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慢性疾病患者全身麻醉手術(shù)前要停用藥物嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
從麻醉角度講,不建議這類高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的病人停藥,但是有些特殊用藥,需要特殊注意,見于以下幾種情況:
1、長期吃利血平的高血壓病人:會(huì)耗竭腎上腺素受體,如果術(shù)中出現(xiàn)低血壓,用降壓藥不能起到相應(yīng)效果,如果用利血平這種藥物進(jìn)行降壓的高血壓病人,術(shù)前建議停1周以上;
2、冠心病的病人:術(shù)前有部分病人建議長期吃阿司匹林或者氯吡格雷這類抗凝藥,在手術(shù)前防止術(shù)中出血,建議??鼓愃幬?周以上,其它非抗凝類治療心臟病的藥物不建議停藥;
3、糖尿病病人:現(xiàn)在糖尿病發(fā)病率非常高,不建議術(shù)前停用降糖藥,但是要改用短效或者超短效降糖藥,在手術(shù)過程中,會(huì)隨時(shí)監(jiān)測血液的血糖濃度,如果高或者低,麻醉醫(yī)生會(huì)隨時(shí)處理。
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