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咳嗽有痰、氣喘、胸悶氣短是心肌炎嗎
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參與醫(yī)生
發(fā)生咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶氣短,尤其是年輕人,需要根據(jù)具體情況判斷是否是心肌炎,基本診斷依據(jù)如下:1、前期病史:一般都會(huì)有前期的病毒感染史,無論是上呼吸道感染還是消化道的腹痛、腹瀉,前期的病毒感染史對(duì)于診斷心肌炎有很重要的幫助。有前期的病毒感染史,大概兩周出現(xiàn)心臟相關(guān)的癥狀,如胸悶、氣促、心悸,或者典型,或者不典型,都應(yīng)該考慮心肌炎的診斷;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:如果檢查心肌損傷三項(xiàng),有一些心肌損傷標(biāo)志物升高,比如肌鈣蛋白升高,就可以診斷心肌炎。所以咳嗽、氣喘、胸悶、氣短需要考證的是患者有沒有前期的病毒感染史,更為重要的是有沒有心肌損傷標(biāo)志物的升高。如果有明確的病毒感染史,有咳嗽、氣喘、胸悶,再加上有心肌損傷標(biāo)志物的異常升高,尤其是動(dòng)態(tài)演變,則可以考慮心肌炎。如果沒有前期的病毒感染史,沒有心肌損傷標(biāo)志物升高,還需要除外其他相關(guān)疾病。比如呼吸道感染、肺炎也可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶。有些其他的心臟病,如心力衰竭也需要待除外。重要的是病毒感染史以及心肌損傷標(biāo)志物升高,這是診斷心肌炎的兩個(gè)主要依據(jù)。
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