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        睪丸腫瘤的預(yù)后如何

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        睪丸腫瘤的預(yù)后相對(duì)還是比較好的。睪丸腫瘤主要以生殖細(xì)胞腫瘤最為常見(jiàn),生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)于一些放療、化療都比較敏感,所以睪丸腫瘤一經(jīng)診斷應(yīng)盡早手術(shù)。首先要切除原發(fā)病灶,進(jìn)行睪丸根治性切除術(shù),包括睪丸、附睪,還有一部分的精索;其次根據(jù)病理情況來(lái)選擇后續(xù)治療,比如精原細(xì)胞瘤可選擇預(yù)防性的放療;胚胎性腫瘤可進(jìn)行預(yù)防性的腹膜后淋巴結(jié)清掃;若有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可進(jìn)行化療。所以睪丸腫瘤的預(yù)后相對(duì)還是比較好的,即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至有的病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,通過(guò)放療都可以得到比較好的治療效果。睪丸腫瘤的后續(xù)治療,比如放療,尤其是化療,對(duì)于對(duì)側(cè)正常的睪丸也會(huì)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致睪丸生精功能障礙。因此睪丸腫瘤病人準(zhǔn)備做化療時(shí),最好進(jìn)行凍精,尤其是對(duì)于沒(méi)有生育的男性病人,若病人已經(jīng)生育沒(méi)有太大關(guān)系;若病人沒(méi)有生育,要進(jìn)行凍精。因?yàn)榛熀蟛G丸的生精功能基本喪失。睪丸腫瘤治愈后要定期復(fù)查,比如剛開(kāi)始要每3個(gè)月做1次B超,化驗(yàn)1次瘤標(biāo)(腫瘤標(biāo)志物);若沒(méi)有異常可改為0.5年1次,隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),可以延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間,比如1年、2年。可以做B超,尤其是腹膜后B超,觀察病人有無(wú)淋巴結(jié)增大,檢查腫瘤標(biāo)志物是否存在升高,以便于幫助診斷睪丸腫瘤的復(fù)發(fā),或者對(duì)側(cè)睪丸是否存在問(wèn)題。
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