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前牙貼面?zhèn)溲啦襟E
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參與醫(yī)生
銀川市口腔醫(yī)院 田斌 副主任醫(yī)師

前牙瓷貼面牙體預備類型可以分為三類,開窗型、對接型、包繞型,以下為臨床最常見的對接型牙體貼面為例,以標準牙體預備要求介紹做好瓷貼面牙體預備的規(guī)范化步驟和要求:
1、切端預備,切端預備選擇TNV3末端直徑為1cm的圓形錐形的鎢鋼鉆針,預備量約為1mm,首先使用TNV3預備深為1mm的深度指示溝,然后磨除指示溝之間的牙體組織;
2、唇面預備,唇面預備鉆針選擇TNV1、TNV2,刃深為0.3和0.5的深度指示鉆針,TNV3末端為1mm的圓頭錐形鎢鋼鉆針,牙體預備量頸緣的1/3為0.3mm,中1/3為0.5mm,切1/3為0.7mm,預備步驟首先使用TNV1在唇面頸1/3預備0.3mm深度的指示溝。使用TNV2在唇面中1/3、切1/3制備0.3mm的深度指示溝,然后使用TNV3磨除指示溝之間的牙體組織;
3、頸部預備至平齊齦緣處形成約0.3mm的無角肩臺,鄰面擴展,鉆針選擇TNV4末端直徑為0.8mm的圓頭錐形鎢鋼鉆針。牙體預備量向鄰面盡量擴展,不破壞鄰面接觸區(qū),預備步驟使用TNV4將預備體從唇面向鄰面擴展,特別是齦外展隙處,盡量要向鄰面擴展但不破壞接觸區(qū);
4、精修磨光,鉆針選擇TNV5末端為1mm的圓頭錐形鎢鋼鉆針,牙體預備量,精修磨光頸部形成0.3-0.4mm的無角肩臺,常規(guī)平齊頸緣,根據臨床具體要求如齦下缺損、頸部遮色等可位于齦下0.5-1mm。預備步驟,當邊緣位于齦下時,需先排齦,再將邊緣預備至齦下,使用磨光鉆針將預備體各邊緣、線角、點角修整圓鈍,磨光預備體,使用金剛砂條將近、遠、中接觸區(qū)輕微分離,并磨光鄰面邊緣。

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