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        肝纖維化的病因

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 孫波 副主任醫(yī)師
        慢性肝損傷,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積和自身免疫性肝炎等,均可發(fā)生肝纖維化。常見肝纖維化病因具體如下: 1、病毒性肝炎:研究發(fā)現(xiàn)慢性病毒性肝炎一般都伴有不同程度的肝纖維化,因為病毒持續(xù)存在,反復(fù)或持續(xù)炎癥浸潤,造成肝細胞損傷,導(dǎo)致肝實質(zhì)發(fā)生炎癥、壞死等病理變化,致使肝臟持續(xù)不斷的纖維增生,逐漸形成肝纖維化; 2、脂肪肝:由于各種原因引起的脂肪在肝內(nèi)過度蓄積,造成肝臟持續(xù)性損傷,導(dǎo)致肝細胞脂肪變性、脂質(zhì)代謝紊亂,使肝臟對炎癥反應(yīng)和各種肝損傷因素的易感性增高,進而促使肝臟纖維化的發(fā)生及發(fā)展; 3、酒精肝:酗酒可導(dǎo)致酒精肝病情的發(fā)展,其中間代謝產(chǎn)物乙醛不僅直接損害肝臟,還可誘發(fā)肝臟代謝紊亂,促使炎癥免疫反應(yīng)和肝纖維化的發(fā)生; 4、毒素和藥物:肝臟是藥物清除、生物轉(zhuǎn)化和分泌的主要場所。當(dāng)藥物代謝過程中毒性產(chǎn)物的產(chǎn)生速率超過安全排泄的速率時,就會引起肝損傷,導(dǎo)致肝纖維化; 5、自身免疫性疾?。涸谂R床上,肝細胞受累的自身免疫性肝炎,或者膽管細胞受累的原發(fā)性膽汁性肝硬化,這類患者的免疫系統(tǒng)會攻擊肝臟,從而引起感染,導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化。
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