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中暑的癥狀與處理方法有哪些
- 中暑的癥狀與處理方法有哪些
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 林芳崇 副主任醫(yī)師
中暑時可出現(xiàn)先兆中暑,在高溫的環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、發(fā)燒、注意力不集中等,體溫表現(xiàn)正?;蚵杂猩?。輕癥中暑除以上癥狀以外體溫往往在38℃以上,伴有面色潮紅、大量出汗或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。重癥中暑可出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭和熱射病,熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或活動后痛性的肌肉痙攣,通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群也可以發(fā)生在腹部,肌肉痙攣可能已有嚴(yán)重體鈉缺失或與過度通氣有關(guān),熱痙攣也可以為熱射病的早期表現(xiàn),熱衰竭是由于大量的出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多,常發(fā)生在炎熱的環(huán)境中工作或運動,沒有補充足夠的水分的人中。
熱衰竭也發(fā)生于不適應(yīng)高溫、潮濕環(huán)境的人,其征象是大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心、嘔吐,體溫高可有明顯的脫水表現(xiàn),如心動過速、直立性低血壓、暈厥,熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中間過程,治療不及時可發(fā)展為熱射病。熱射病是一種致命性的急癥,根據(jù)發(fā)病患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制,臨床上可分為勞力性和非勞力性,勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多,多見于健康的年輕人。重癥中暑的治療是降溫治療,快速降溫是治療的首要措施,體外降溫迅速脫離高溫環(huán)境轉(zhuǎn)置通風(fēng)陰涼處,除去身上緊密的衣物,給予冰水擦浴或?qū)④|體放入低溫度的水中進行降溫,對于循環(huán)功能障礙患者采用蒸發(fā)的散熱降溫,用涼水反復(fù)的擦拭皮膚。體內(nèi)降溫可以使用冰鹽水進行胃和直腸的灌洗,也可以用無菌的生理鹽水進行腹膜腔的灌洗或血液透析,此外還有藥物降溫的方式。
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