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一氧化碳中毒性腦病的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 高志嵩 副主任醫(yī)師
在一定程度上一氧化碳中毒性腦病具有可逆性,依據(jù)可能的發(fā)病機(jī)制,在早期正確進(jìn)行氧療,結(jié)合綜合治療措施,多數(shù)病人可逐漸康復(fù),具體措施如下:
1、增加腦血流量,改善腦部的血液供應(yīng):如血液稀釋療法,靜滴低分子右旋糖酐可以擴(kuò)充血容量,使血液稀釋?zhuān)皇褂醚軘U(kuò)張藥,還可使用中成藥物,如復(fù)方丹參片、葛根片等;以及吸入含有3%-5%二氧化碳的氧氣進(jìn)行治療;
2、可以給病人口服抑制血小板聚集的藥物,目前有阿司匹林、波立維等可以降低血小板聚集,預(yù)防和減輕血栓的形成;
3、靜滴腦細(xì)胞的賦能劑或者加強(qiáng)腦細(xì)胞代謝的促進(jìn)劑,如腦復(fù)康、腦復(fù)新、三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C、輔酶A等;
4、患者存在震顫可給予抗震顫麻痹藥物:美多芭是左旋多巴與多巴胺脫羧酶抑制劑的復(fù)合藥物,其副作用較少,對(duì)肌張力高的患者可給予使用;亦可使用骨骼肌松弛劑、中藥等治療;
5、高壓氧的治療:可迅速改善組織代謝性酸中毒,降低顱內(nèi)壓,控制和治療肺水腫,減輕人體內(nèi)的細(xì)胞水腫。
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