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        椎間孔鏡技術(shù)的缺點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭先波 副主任醫(yī)師
        椎間孔鏡技術(shù)是一種極其微創(chuàng)的技術(shù),正是因?yàn)闃O其微創(chuàng),它利用人體自有的空間結(jié)構(gòu),但留給手術(shù)醫(yī)生可操作的空間相對(duì)也是比較小,所以對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求比較高,學(xué)習(xí)曲線比較大,并且不易掌握。 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快是最大優(yōu)點(diǎn),但也有缺點(diǎn),比如微創(chuàng)所致的風(fēng)險(xiǎn)與標(biāo)準(zhǔn)開放手術(shù)相當(dāng)。微創(chuàng)但并不是代表神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)也小。 曾經(jīng)接診過一例由于手術(shù)醫(yī)生不熟練,術(shù)中造成神經(jīng)損傷的患者,由于損傷嚴(yán)重,通過探查、翻修手術(shù)也沒能夠徹底緩解神經(jīng)受損傷的癥狀。并且椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)并不能夠完全摘除椎間盤,只能夠摘除已經(jīng)突出、變性、壞死的這部分。 過度摘除沒有有效的固定,會(huì)導(dǎo)致椎間隙高度丟失,椎體間穩(wěn)定性也變差,殘余髓核可能再次突出至復(fù)發(fā)可能性。 曾經(jīng)也有一位務(wù)農(nóng)患者,手術(shù)以后腰腿痛癥狀完全緩解,術(shù)后不到兩個(gè)月開始干農(nóng)活,在家里過度體力勞動(dòng),結(jié)果很快就復(fù)發(fā)。所以微創(chuàng)手術(shù)有利有弊,總的是利大于弊,但是手術(shù)適應(yīng)癥以及術(shù)后康復(fù)也非常重要。
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