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屈光不正在臨床上是近視、遠(yuǎn)視和散光的總稱，都稱為屈光不正。一般遠(yuǎn)視眼更容易得閉角型青光眼。由于遠(yuǎn)視眼的人通常眼球前后軸長較短、角膜直徑小比較扁平，使前房比較淺、房角窄，這些解剖特征使遠(yuǎn)視眼的人容易發(fā)生閉角型青光眼。但有遠(yuǎn)視眼的人也不必有顧慮，擔(dān)心發(fā)生青光眼。因為遠(yuǎn)視眼的患者中，真正發(fā)生青光眼的畢竟是少數(shù)。只是有遠(yuǎn)視眼，尤其是遠(yuǎn)視度數(shù)比較高，年齡又偏大的人，應(yīng)該主動找醫(yī)生去咨詢，多了解青光眼的防治知識。通常認(rèn)為近視眼是青光眼危險因素之一，伴有近視的高眼壓患者，有1/3的人在隨訪中出現(xiàn)了青光眼性視野缺損，而進(jìn)展成了原發(fā)性開角型青光眼，而正常眼的一組僅有1/20，特別是有高度近視和開角型青光眼的關(guān)系已經(jīng)引起了眼科醫(yī)生的關(guān)注。高度近視又稱為退行性近視，是指有一定的遺傳因素，近視度數(shù)超過了600度，并且有近視性眼底改變的一類近視。高度近視和開角型青光眼的關(guān)系主要表現(xiàn)在四個方面，具體如下： 1、高度近視眼中開角型青光眼的發(fā)病率比較高，有人用壓平眼壓計測量結(jié)果，高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的發(fā)病率比正常人高6-8倍； 2、開角型青光眼中近視眼的發(fā)生率也比較高，高度近視眼的眼球壁伸展比較薄弱，使得鞏膜硬度比較低，用壓陷眼壓計所測量的眼壓結(jié)果常比實際眼壓結(jié)果偏低，造成容易漏診青光眼，所以對高度近視應(yīng)該選用壓平眼壓計測量患者眼壓，有高度近視的人，不戴眼鏡的時候視力很差，部分雙眼高度近視，自幼又沒有戴上合適的眼鏡去矯正視力，已經(jīng)發(fā)生了屈光不正性的弱視； 3、部分患者眼底有玻璃體混濁，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜退行性病變，甚至黃斑部有出血等，因此造成視力低下容易掩蓋或忽視潛在的青光眼性視神經(jīng)損害，結(jié)果會耽誤治療。高度近視眼的眼底視網(wǎng)膜的血液循環(huán)比正常的眼相對不足，加上其視乳頭偏大，部分患者的生理凹陷擴(kuò)大還有眼球壁變薄，若發(fā)生青光眼，視功能的損害速度比正常眼底的人要快； 4、高度近視眼患者應(yīng)用激素后，眼壓增高的反應(yīng)也高于正常人群，所以有高度近視眼的人應(yīng)該定期檢查眼壓、眼底，還有視野、視神經(jīng)纖維層，對于單純用高度近視眼底變化解釋視力下降還或不能自圓其說的患者，或眼壓雖然不高，但是視力、視野卻有進(jìn)行性損害的高度近視患者，都要做全面的排除青光眼的檢查。當(dāng)然不管遠(yuǎn)視或者近視，青光眼所占的屈光不正患者比例很低，高度近視診斷青光眼一定要慎重，必要時可以動態(tài)觀察病情、定期復(fù)查。