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若不管眼壓是否增高，視乳頭病理性凹陷和視野缺損在原發(fā)青光眼的診斷上占有很極其重要的位置，在繼發(fā)青光眼中，眼壓明顯增高是診斷的唯一依據，無論有無視神經和視野改變，只要是由其它眼病或全身疾病引起眼壓升高，都可以稱為繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼的病因復雜，分類方法各不相同。臨床上大致分為繼發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼兩大類。在此拋開繁雜的分類方法，介紹幾種常見病因引起繼發(fā)性青光眼，具體內容如下： 1、炎癥繼發(fā)青光眼，如臨床上常見的虹膜睫狀體炎，在急性期血管擴張、滲漏各種炎癥細胞，使黏稠的房水和沉著物阻塞前房角眼壓升高，炎癥持續(xù)日久以后或者反復發(fā)作，可以使瞳孔緣發(fā)生虹膜厚粘連，甚至發(fā)生瞳孔閉鎖或膜閉、房水交通中斷、后房潴留的房水推著虹膜向前形成了虹膜膨隆，導致房角閉塞，炎癥也可以直接促使周邊虹膜形成柱狀寬底狀的前粘連，或融合成大片的虹膜前粘連，結果都可以使眼壓升高。這是常見的炎癥性青光眼； 2、外傷性繼發(fā)性青光眼，如眼球受到足球、拳頭、木塊、羽毛球等打傷后造成前房大量出血，或前房角劈裂、后退，小梁組織損傷后變性等都可以或早或晚的變成繼發(fā)性青光眼，要注意的是外傷后遲發(fā)眼壓升高，可能會推遲到傷后數月甚至數年后發(fā)生，所以臨床上如果遇到無法解釋原因的眼壓高的患者，要詳細了解眼外傷史，并做雙眼對比、前房角鏡檢查或UBM即超聲生物顯微鏡檢查以排除外傷原因，如像無法解釋的單眼病人，一定要詢問年輕時有無受過外傷，如打球、羽毛球或外傷，部分病人外傷后時間很長，已經忘記； 3、常見的眼底疾病繼發(fā)青光眼，如常見的眼底出血，其中最嚴重的是視網膜中央靜脈阻塞，還有糖尿病視網膜病變病人，病情發(fā)展中在虹膜和前房角上發(fā)生新生血管，導致難以控制的新生血管性青光眼； 4、常見的糖皮質激素青光眼，因為全身或眼睛局部使用激素，而誘發(fā)開角型青光眼。近年來由于激素的應用發(fā)生此類青光眼有逐步增多的趨勢，所以在臨床中一定要提醒病人使用激素眼藥水時要監(jiān)測眼壓，提示有此種危害。