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股骨頸陳舊性骨折需要手術(shù)嗎
- 股骨頸陳舊性骨折需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 高偉 副主任醫(yī)師

股骨頸陳舊性骨折需不需要手術(shù)分為兩個(gè)方面:
1、骨折是嵌插的而且比較穩(wěn)定,這個(gè)情況下不管是老年人還是年輕人往往不需要手術(shù),可以采取保守治療,這樣沒有破壞血運(yùn),骨折可能在短期內(nèi)會(huì)愈合而且影響不大;
2、如果陳舊性骨折已經(jīng)有移位了而且比較遠(yuǎn),以后造成股骨體不穩(wěn)定,這時(shí)年輕人和老年人都需要手術(shù),只是手術(shù)方式可能會(huì)有不同。針對(duì)年輕人往往會(huì)采取復(fù)位和內(nèi)固定方式,清理掉骨折斷端的一些軟組織和卡壓肌肉、關(guān)節(jié)囊,然后用螺釘固定起來,這種手術(shù)方式,叫切開復(fù)位內(nèi)固定。另外一個(gè)方式是針對(duì)老年人,尤其是年齡>65歲以上的老年人,往往采取關(guān)節(jié)置換的方式,一次性換掉關(guān)節(jié)。股骨頸陳舊性骨折,股骨頭往往都會(huì)有很高的壞死率,一旦出現(xiàn)壞死髖關(guān)節(jié)是保不住的,這時(shí)候做髖關(guān)節(jié)置換會(huì)比較合適。

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