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斷指再植術(shù)后手指萎縮怎么辦
- 斷指再植術(shù)后手指萎縮怎么辦
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參與醫(yī)生
山東大學第二醫(yī)院 張佳東 主治醫(yī)師
斷指手指萎縮一般有以下幾個原因:
1、外傷的原因,當時可能受傷比較嚴重,指體神經(jīng)受損,神經(jīng)挫傷或者神經(jīng)缺損或者神經(jīng)抽掉,神經(jīng)接完以后恢復質(zhì)量較差,而沒有神經(jīng)營養(yǎng)的指體會萎縮,萎縮的程度與神經(jīng)損傷的程度直接相關(guān);
2、手術(shù)中吻合質(zhì)量。斷指再植神經(jīng)必須要高質(zhì)量的吻合,如果對合不好或者對合不佳,神經(jīng)生長時神經(jīng)末梢生長受到限制,造成指體后期會萎縮非常明顯。術(shù)中如果神經(jīng)明顯大段缺損,就可以取神經(jīng)進行移植。術(shù)中做精細高質(zhì)量的吻合,預(yù)防術(shù)后指體的萎縮;
3、神經(jīng)損傷造成后期指體萎縮,首先要從預(yù)防著手,指體受傷以后如果行斷指再植手術(shù),最好神經(jīng)要做到良好精確對合。一個良好的修復直接會影響到指體后續(xù)的功能,包括感覺、指體飽滿度都會有影響。如果指體已經(jīng)發(fā)生萎縮,再植術(shù)后補救的辦法可以取自身神經(jīng)進行神經(jīng)移植,但是自取神經(jīng),相應(yīng)神經(jīng)的供區(qū)部位又會出現(xiàn)新創(chuàng)傷,所以需要綜合考慮需不需要做手術(shù),而且做完以后指體也很難恢復到原來的飽滿程度。
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