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甲狀腺癌術(shù)后無法說話多為雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷所致。喉返神經(jīng)損傷主要由于手術(shù)操作的直接損傷引起。如切斷、縫扎、錯夾和牽拉過度。少數(shù)是由于血腫壓迫和瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷縫扎所引起的是永久性損傷，錯夾、牽拉和血腫壓迫所引起的多為暫時性的損傷，經(jīng)理療后在3-6個月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶可以由健側(cè)聲帶過度向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)。兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難需要做氣管切開。因此手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中應(yīng)注意保護喉返神經(jīng)，避免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。