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        結(jié)腸癌術(shù)前檢查項(xiàng)目

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 吳煌福 主任醫(yī)師
        結(jié)腸癌術(shù)前屬于較大的手術(shù),需要?dú)夤懿骞?、全身麻醉。術(shù)前進(jìn)行檢查項(xiàng)目較多,包括兩大類:抽血檢查和物理檢查。 1、抽血化驗(yàn)包括血常規(guī),常規(guī)生化、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、血?dú)夥治觥魅静〉?,了解患者基本的情況,有無(wú)血液傳染性疾病等; 2、物理檢查:第一、纖維結(jié)腸鏡。通過(guò)鏡檢可以發(fā)現(xiàn)癌腫的位置,鏡下直接觀察其大小及形態(tài)有無(wú)梗阻,梗阻的部位腸鏡是否可以通過(guò),可以通過(guò)腸鏡檢查及少量癌腫組織進(jìn)行病理診斷,原則上手術(shù)前一定要有明確的病理診斷;第二、腹部平片,適用于急性腸梗阻的患者,梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣、脹大現(xiàn)象。第三、鋇劑灌腸。是將鋇劑從肛門灌入充滿整個(gè)結(jié)腸,可見(jiàn)癌腫部位腸管生硬、擴(kuò)張性差,活動(dòng)減弱或消失,結(jié)腸袋形狀不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,黏膜皺襞紊亂,損壞和消失,充盈殘缺等。鋇劑空氣兩層對(duì)比造影,更有助于結(jié)腸內(nèi)帶蒂腫瘤的確診。第四、腹部CT平掃加增強(qiáng)。主要是通過(guò)腸壁增厚和形態(tài)的改變來(lái)判斷是否患有結(jié)腸癌,觀察腫瘤部位、大小、血運(yùn)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,指導(dǎo)術(shù)前分期,是否可行手術(shù)治療。第五、CT三維重建,可以清楚的顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系,尤其與臨近血管及重要臟器的關(guān)系。
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