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        慢性骨髓炎的手術指征

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 馮衛(wèi)華 主任醫(yī)師
        慢性骨髓炎手術指征主要以下幾點: 1、病灶周圍軟組織纖維瘢痕化、骨骼受侵蝕造成缺血壞死、骨質(zhì)反復炎性增生、骨質(zhì)硬化、髓腔封閉、膿液積聚和死腔形成等,機體免疫力和藥物難以達到病灶的局部,為細菌潛伏和繁殖提供條件; 2、慢性竇道形成并長期存在,而且竇道長期存在,炎癥反復刺激導致竇道周圍皮膚產(chǎn)生癌變; 3、耐藥菌株產(chǎn)生、混合感染等,難以篩選出有效抗菌藥物,慢性骨髓炎病人往往在做細菌培養(yǎng)時,骨內(nèi)細菌和竇道細菌不一致,所以在術中取樣,不光在術前要取樣,術中取樣時還要做到術中多處取樣,來達到選擇敏感抗生素的目的。 基于以上原因,慢性骨髓炎治療注定是以手術治療和藥物治療相結(jié)合原則,如炎癥急性發(fā)作時膿液引流不暢,導致全身中毒反應,急性炎癥已控制,包殼骨形成后有室腔或者竇道,都建議手術治療。
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