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右附件囊腫怎么辦
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 包生武 主任醫(yī)師

女性附件包括卵巢和輸卵管,臨床上附件囊腫是比較常見的,主要來源于卵巢,一般沒有臨床癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)附件囊腫,要結合病史、體征以及相應的必要檢查來確定盆腔腫塊是否來源于卵巢、卵巢的腫塊的性質是否為腫瘤、卵巢腫瘤性質、腫瘤的組織學類型、惡性腫瘤的轉移范圍。這些可采用影像學,比如B超、X光、核磁、CT,以及腫瘤標記物的檢查,或CA125、AFP、HCG、性激素以及HE4(人附睪蛋白)來鑒定。值得警惕是,附件囊腫大概有10%會發(fā)生扭轉或出現(xiàn)婦科急腹癥,一旦出現(xiàn)急腹癥伴惡心、嘔吐,甚至休克,需要立刻急診手術。3%的囊腫會發(fā)生破裂,包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂,外傷性破裂主要是在腹部重擊、分娩、性交或者穿刺的過程中發(fā)生,破裂以后可以導致腹腔的內出血、腹膜炎以及休克,一旦發(fā)生,應立即手術;此外,囊腫還有感染變的可能,應該引起患者和醫(yī)生高度重視??诜茉兴幹饕糜诼殉擦鰳硬∽儯缏雅菽つ夷[、黃體囊腫;對于B超提示單發(fā)、壁薄,直徑小于8cm的囊腫,可以使用避孕藥。正確處理附件囊腫,定期的進行卵巢癌的篩查,對有遺傳性卵巢癌家族史的成員行BRCA的基因檢測,如果是突變者,進行預防性的卵巢切除,同時需要和子宮肌瘤、巧克力囊腫這些疾病進行鑒別。

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