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腎盂癌的預(yù)后好嗎
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳化磊 主任醫(yī)師
腎盂癌的預(yù)后要根據(jù)手術(shù)方式、腫瘤分期、腫瘤的分級(jí)、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和有沒有血管的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、有沒有浸潤等因素均能影響甚遠(yuǎn)的預(yù)后。在影響腎盂癌的預(yù)后的眾多因素中,腫瘤細(xì)胞的分化程度和浸潤程度是主要的預(yù)測因素,腫瘤大小與腫瘤的惡性度和發(fā)生時(shí)間長短有關(guān)。我國目前腎盂癌根治手術(shù)五年存活率約為84%,非根治性手術(shù)約為51%。根治術(shù)是否應(yīng)該行區(qū)域淋巴結(jié)清掃目前尚未統(tǒng)一。對(duì)于G1級(jí)的腎盂癌患者,五年存活率約為75%,G2級(jí)約為55%,G3級(jí)約為27%。鱗狀上皮癌和腺癌預(yù)后不良,手術(shù)后應(yīng)定期隨訪,行膀胱鏡檢查,建議每3個(gè)月1次,連續(xù)2年以上,有利于早期發(fā)現(xiàn)腎盂癌術(shù)后再發(fā)膀胱癌的可能。因此,重視腎盂癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,及時(shí)行根治性腎輸尿管全長切除術(shù),術(shù)后定期隨訪,是提高腎盂癌患者生存率的重要因素。
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