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        腎盂癌輸尿管癌術(shù)后復(fù)查膀胱鏡的重要性

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳化磊 主任醫(yī)師
        腎盂癌輸尿管癌術(shù)后很多患者都記得來(lái)復(fù)查腹部CT,但很多都忘記了復(fù)查膀胱鏡。最近就有1名患友在1年半之前做了腎盂癌根治術(shù),術(shù)后定期復(fù)查上下腹部的CT,一直都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的情況,最近卻開(kāi)始出現(xiàn)血尿,檢查才發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)7-8cm的腫瘤,好在都是淺表性的腫瘤,沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移通過(guò)手術(shù)治療已經(jīng)出院。研究發(fā)現(xiàn),腎盂癌輸尿管癌患者術(shù)后有將近30%的機(jī)會(huì)出現(xiàn)膀胱腫瘤復(fù)發(fā),特別是中早期的患者能夠長(zhǎng)期生存,膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就更大,一旦沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),腫瘤可能會(huì)浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,危及生命。所以膀胱鏡檢查非常重要,雖然比較麻煩,但是能為我們的健康保駕護(hù)航。臨床所見(jiàn)移行細(xì)胞癌,尤其是腎盂癌,整個(gè)尿路包括膀胱在內(nèi)的有可能因腫瘤細(xì)胞脫落種植發(fā)病。雖然手術(shù)已經(jīng)切除了患側(cè)腎臟、全程輸尿管,包括輸尿管膀胱壁段,但是膀胱也是腎盂腫瘤潛在的種植點(diǎn),有部分患者在腎盂癌根治術(shù)后會(huì)發(fā)生膀胱腫瘤。所以腎盂癌患者應(yīng)該定期隨訪行膀胱鏡檢查,每3個(gè)月1次,連續(xù)2年以上,該方法有利于早期發(fā)現(xiàn)腎盂癌術(shù)后出現(xiàn)的膀胱癌。
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